A Pick-betegség egy ritka, krónikus és progresszív központi idegrendszeri betegség, melyet az agykéreg idősödő és frontális lebenyének atrófiája jellemez, a demencia növekedésével. A betegség 50-60 évvel kezdődik, bár később vagy korábbi megnyilvánulásai vannak. A nők gyakrabban betegülnek, mint a férfiak.

A. A csúcs 1892-ben leírta az idős demencia eseteit, amelyeket az atrófiás folyamat főleg az időbeli és frontális lebenyekben súlyosbított. Hasonló tanulmányokat folytatott A. Alzheimer, X. Lipman, E. Altman. X. Richter először megjegyezte, hogy A. Pick által leírt betegség esetei önálló formát jelentenek. A betegségnek ezt a kóros függetlenségének megerősítését a patológiás vizsgálatok jelentették, amelyek számos morfológiai jellemzőt mutattak ennek a patológiának.

A morfológiai jellemzők közé tartoznak a következő jelek: az elülső és az időbeli lebenyek atrofikus változásának korlátozott jellege; az érrendszeri változások jelentéktelen mértéke vagy hiánya; az idegszövet elemeinek elvesztése a kéreg felső rétegében. agy; a gyulladásos folyamat minden jele hiánya, valamint az idillikus plakkok vagy az alzheimer-elváltozások a neurofibrillekben; atrofikus változások, amelyek a szubkortikális régióba kerülnek; a gömb alakú argentofil intracelluláris képződmények, valamint a duzzadt sejtek gyakori jelenléte.

Az atrofikus folyamat az agy egyes részein egyenlőtlenül oszlik meg, kezdve a ráncosodás és a atrófia központok jellegzetességeiben.

Pick-féle betegség okozza

A Pick-kór okai még nem merültek fel. Jelenleg csak olyan tényezőket azonosított, amelyek növelik annak fejlődésének kockázatát. A fő kockázati tényező az örökletes hajlam. Ha az öregkori vérrokonok különböző típusú demenciákat szenvedtek el, akkor nagyon óvatosnak és óvatosnak kell lenniük állapotukban.

Pick-betegség egyik oka a test mérgezése. A vegyi anyagokkal való hosszabb expozíció növeli a betegség kialakulásának esélyét. Az érzéstelenítés a Pick-betegség okaira is utal, mivel az idegrendszer nagyon nehéz tolerálni. A fejsérülések és a mentális betegségek szintén provokálják a betegséget.

Pick betegség tüneteit

A Pick-féle betegség korai szakaszában mély személyiségváltozásokat és a szellemi tevékenység minden típusának gyengülését jelzi. A betegség kezdeti megnyilvánulása kissé befolyásolja az értelem előfeltételeit: emlékezet, emlékezet, figyelem, érzékszervi tudás. Ez a betegség számos lehetőséggel rendelkezik a kurzus számára.

Az első változatban a Pick-kór kevéssé foglalkozik a szellemi tevékenység automatizált formáival. A betegség tüneteinek növekedése szerint a betegek képességei a szokásos vagy a nem egyszerű új környezetben nem orientálódnak. A betegség befolyásolja a differenciált és összetett személyes attitűdöket és kapcsolatokat. Változik a betegek jellege, párhuzamosan csökken a termelékenység, valamint a gondolkodás rugalmassága és az új, összetett helyzetek kritikus értékelésének képessége, a megértés képessége, következetes következtetések, általánosítások vagy más mentális műveletek elvesztése.

Pick-kór, ellentétben az Alzheimer-kórral, a mentális demencia kialakulását jelzi. A betegség értelme felülről van szó. A betegség személyiségváltozásait tipikus tünetek jellemzik. A betegség lefolyásával megnövekedett szexuális vágy uralkodik, gátolja az ösztönök felszabadulását, ami bűncselekményeket okoz. A betegeknél a tapintás, a távolság, a szégyen és a korábbi erkölcsi attitűdök egyfajta kialakulásának eltűnése jelenik meg. A betegek hajlamosak a nem megfelelő eufória, az impulzivitás és a expanzivitás uralma mellett a kritika csökkenésével együtt.

A személyiségváltozásról alkotott képet a pszeudo-paralytikus tünetegyüttes jellemzi, amely a fogalmi gondolkodásban súlyos bántalmazásokat, nevezetesen az általánosítási képességet, a különbség és hasonlóság meghatározását, a közmondások magyarázatának képtelenségét mutatja. A klinika egyik jellemzője a memóriazavarok és orientáció hiánya.

Pick betegségét a kurzus egy másik változatában jellemzi a letargia, az apátia, a törekvés, a tétlenség, a közöny növekedése, valamint az érzelmi hisztéria. Ezzel párhuzamosan a beszéd elszegényedése, a motoros funkciók, a gondolkodás. Gyakran függ a személyiségzavarok jellemzőitől és a kezdeti atrofikus folyamat lokalizációjától, ami befolyásolja a konvex frontális lebenyeket. Ennek eredményeképpen a beteg letargia, apátia, inaktivitás, diszhibíció, gondatlanság, eufória, pszeudoparalitikus szindróma. Az ilyen páciensek történetéből ismert, hogy teljesítményük csökken, a gondatlanság és a gondatlanság a feladataik végrehajtásakor jelentkezik, ügyeket indít, kezdeményezés hiánya, letargia, közömbösség vagy izgatottság, valamint az ostobaság és tapintatlanság, önzés, őrület nélküli értelmiség.

Ezek a viselkedési jellemzők azt a benyomást keltik, hogy a betegek memóriaveszteséggel rendelkeznek, elfelejtettek, hiányoznak. Aktív figyelem a csökkent és instabil betegeknél. Az emlékezet irányított tanulmánya feltárja tartalékainak relatív biztonságát. A betegek megemlíthetik az önmagukat érintő egyszerű tényeket, és nem mutatnak érdeklődést olyan eseményekre, amelyek nem vonatkoznak rájuk. A korábban megszerzett ismeretek állományát is érintetlenül ismerik, de az érdeklődés általában elveszik.

A Pick-betegség sok esetben a memória nyilvánvaló elvesztését jelzi. A betegeknek az idő és a tudatosság sorrendje meglehetősen hosszú. A betegek tudják, mi fog történni hamarosan, és mi történt a közelmúltban. Ez a képesség arra, hogy előre jelezze a jövőt, megkülönbözteti az Alzheimer-kórban szenvedő betegeket. A progresszió növekedését a demencia észrevehető megnyilvánulása, a szellemi hatékonyság csökkenése és a szellemi aktivitás szintje jellemzi, valamint az összes típusú memória vereségét. Ennek eredményeként mély dementia alakul ki, amelyet a mentális aktivitás elszegényedése, valamint a tevékenység jellemez. A gyakori sztereotípiák, amelyek egy mintán monoton ismétlődnek, jellemzőek a viselkedésre. Ez jobban észrevehető az ismétlődő kifejezésekkel, szavakkal.

Pick betegségdiagnosztikája

Feltételezett betegségben szenvedő pszichiáter vizsgálja meg. Az orvos a jelenlegi állapotot egy beszélgetés, általános felületes vizsgálat alapján értékeli. Az előzetes vizsgálat feltárja a cselekvések nem megfelelőségét, valamint a társadalmi viselkedés megsértését.

Az agy állapotának értékeléséhez a következő módszereket ajánljuk: CT-vizsgálat (számítógépes tomográfia), elektroencephalográfia, MRI (mágneses rezonancia képalkotás).

A számítógépes tomográfia lehetővé teszi az agy nagy pontosságú rétegelt képeinek megszerzését, valamint az eljárás progressziójának és az agy leginkább érintett részének azonosítását.

Az elektroencefalográfia lehetővé teszi, hogy elkapja az agyban előforduló minimális elektromos impulzusokat. Az összes impulzusadat egy papírlapon görbék halmazaként jelenik meg. Pick-féle betegséggel hígítottuk a kéregeket, és ennélfogva sokkal kevesebb folyamat fordul elő benne, ahogy azt az elektroencefalogram mutatja.

Az MRI (mágneses rezonancia képalkotás) ugyanolyan diagnosztikai jelentőséggel bír, mint a számítógépes tomográfia.

A diagnózis felállításakor fontos megkülönböztetni Pick-féle betegséget más betegségektől (Alzheimer-kór, agyi rák, Huntington-kór, diffúz ateroszklerózis).

A betegség kezelése

A kezelés során kolinészteráz inhibitorokat alkalmazunk. Ezek olyan gyógyszerek, mint az Amiridin, a Rivastigmine (Exelon), a Reminyl (Galantamine), az Aricept és a Gliatilin. Ezek a Pick-betegség gyógyszerei normalizálják a betegek állapotát a betegség korai szakaszában.

A hosszú távú (kb. 6 hónapos) NMDA-blokkolók (Akatinolmemantin), valamint a nootrop gyógyszerek (Fenotropil, Aminalon, Nootropil) és a Cerebrolysin alkalmazása jó hatással van. A produktív pszichotikus tünetek enyhítését enyhe neuroleptikumok végzik - Teralen, Teraligen, Klopiksol, Chlorprothixen.

A Pick-betegségben szenvedő betegeknek állandó pszichológiai támogatásra van szükségük. A betegek számára ajánlott, hogy részt vegyenek olyan speciális tréningeken, amelyek lelassítják a betegség előrehaladását. A jövőre vonatkozó előrejelzés kedvezőtlen. Hat évvel a betegség bekövetkezése után a személyiséghalmazok teljes morális és mentális szétesése, őrültség és cachexia be van állítva. A társadalom betegsége teljesen elveszik. A betegnek kötelező állandó ápolásra vagy elhelyezésre van szüksége egy speciális pszichiátriai kórházban.

Загрузка...