Pszichológia és pszichiátria

Klinikai depresszió

A klinikai depresszió gyakori szenvedés, amely életkorától függetlenül érinti az embereket. A szóban forgó államot az ember állandó jelenléte jellemzi, ha az elbukott hangulatban van, a kommunikációs interakciótól való öröm hiánya.

Ezen túlmenően, a szóban forgó eltérés elhúzódó lefolyásával az öngyilkossági gondolatok is előfordulhatnak. A leírt állapotot álmatlanság, letargia, álmosság, bűntudat érzés, letargia vagy agitáció, önértékelés, étvágytalanság, súlyváltozás kísérik. A klinikai depresszió professzionális orvosi beavatkozást igényel.

A betegség okai

Van egy elmélet, hogy a depressziós rendellenesség gyakran a pszichés és a genetikai hajlamok eltéréseinek következménye. Ugyanakkor más, a leírt jogsértés kialakulásához hozzájáruló tényezőket is azonosítanak.

Először is, ezeknek a tényezőknek a rangsorolásakor a hormon-egyensúlytalanságokat soroljuk fel. A neurotranszmitterek számának csökkenése miatt klinikai depresszió léphet fel, ami lassítja az idegimpulzusok termelését. Olyan "kikapcsolja" a pozitív érzelmek érzését. Gyakran a hormonális zavarokat a menopauza, az endokrin rendellenességek, a súlyos szomatikus rendellenességek és a terhesség okozza.

A klinikai depressziót kognitív tényezők okozhatják, például a saját lényének vagy a körülöttünk lévő emberek téves értékelésének. Gyakran a depressziós hangulatok olyan személyektől szenvednek, akiknek alacsony az önbecsülése, a magas elvárások vagy a negatív sztereotípiák.

Azt is azonosíthatja a szituációs tényezőket, amelyek hatása befolyásolhatja a leírt rendellenességet. Gyakran előfordul, hogy a szóban forgó eltérés traumatikus epizód után alakul ki, amikor egy személy különböző életproblémákkal szembesül. Például súlyos válás, szeretett ember halála, áthelyezés, munkavesztés, anyagi nehézségek depressziós hangulatba kerülhetnek.

Ezek az események jelentősen csökkentik az önbecsülést, az ember elveszti a hitét, a jövő inkább unalmasnak tűnik, ami depressziós hangulatot vált ki. A stresszorok hatása, az idegrendszer állandó túlterhelése az utóbbi kimerüléséhez vezet, aminek következtében az érzékenység szintje csökken. Emiatt egy személy ingerlékeny, könnyen sebezhetővé válik, gyakran felborulhat az apróságok felett, szinte nem érzi pozitív érzelmét.

A leírt rendellenesség a megacitások lakói körében gyakrabban fordul elő. A fejlett országok lakosai körében is gyakrabban fordul elő, mint a visszafogott országok. Valószínűleg ez a különbség a legtöbb esetben a kifinomultabb diagnózis és a magas szintű orvosi ellátás jelenlétének köszönhető, valamint a fejlett országok lakosságának és különösen a megacitásoknak a depresszióval kapcsolatos nagyobb tudatossága, ezért gyakran orvoshoz fordulnak. Ugyanakkor a zsúfoltság és a sűrűn lakott nagyvárosok, a nagy sebességű életritmus, a hatalmas számú stresszor - mindig befolyásolják a depresszió prevalenciáját a megalopolises lakosság körében.

Emellett a leírt rendellenességet gyakran említik a munkanélküliek, a kemény munkakörülményekben dolgozó emberek, monoton, unalmas, nem szeretett tevékenységek, emberek, akiknek nincs saját otthonuk.

A migrénre hajlamos embereknél gyakran megfigyelhető a klinikai depresszió.

A nyilvánosság időszakában a felnőttek körében a leírt eltérések kialakításában hatalmas szerepet játszanak azok a környezeti feltételek, amelyekben az egyén gyermekkorban nőtt fel.

Megállapítást nyert, hogy a gyermekkorban vagy serdülőkorban bántalmazott emberek (tapasztalt fizikai: pofák, csapdák, verekedések, intim zaklatás vagy pszichológiai erőszak: visszaélés, szülői bosszantás, provokációk annak érdekében, hogy a gyermek szégyenérzetet, bűntudatot, elégtelenségérzetet vagy saját magatartást érjen el) értéktelen), mivel a felnőttek a depressziós reakciók programozását mutatják. Az ilyen személyek folyamatosan várnak egy rossz eseményre. Feszültséghormonkoncentrációjuk meghaladta. A kortizol is jelentősen nő, még a legkisebb hatással is. Ugyanakkor a felnőttként erőszakkal sújtott személyek számára ez a mutató jelentősen alacsonyabb.

A tanulmányok kimutatták, hogy a klinikai depresszióban szenvedők körében az emberek nagy része, akiket gyermekkori vagy pubertási időszakban erőszak vagy rossz bánásmód követtek el.

Ma az orvosok egyetértettek abban, hogy a depressziós állapotok előfordulását az örökletes tényezők befolyásolják, amelyek a leírt rendellenességekre hajlamosítanak, csökkentik a stressz ellenállást, a gyermekkori „nyomást” (ami programozott depressziós reakciót képeznek), valamint a jelenlegi vagy a közelmúltban megállt stresszorokat.

A klinikai depresszió tünetei

A tünetek súlyossága a betegek egyedi jellemzőinek és a betegség lefolyásának súlyosságának köszönhető. A közvélemény szerint a klinikai depresszió jelei nem korlátozódnak a depressziós érzelmi állapotra. Az alábbi eltérés tipikus tünetei a kérdéses eltérésnek.

A klinikai depresszió jelenléte elsősorban az érdekek elvesztését jelzi. Az a személy, aki a depressziós hangulatok oka alatt van, elveszíti érdeklődését a környezetével, hobbijaival és más emberekkel szemben. A depressziós betegek nem vezetnek szórakoztatáshoz, nem húzódnak a korábban szerett tevékenységekhez. A vizsgált eltérés súlyosabb lefolyása esetén a betegek panaszokat adnak az érzések teljes hiányáról. Arra panaszkodnak, hogy biztonságos falat választanak el a való világtól.

A hangulat váratlan csökkenése is jelzi a szóban forgó eltérés jelenlétét. A beteg saját tehetetlenségét, haszontalanságát és értéktelenségét érzi. Ő mindig elnyomott lelkiállapotban van. Gyakran vannak olyan öngyilkossági tendenciák, amelyek a létezés értelmének elvesztése miatt csökkennek, csökken az önbecsülés, születik a félelem érzése. A beteg félénk és bizonytalan lesz.

Mivel a tünetek fokozódnak, az ember jólléte rosszabbodik, az étvágy eltűnik, gyengeség érződik, alvászavarok figyelhetők meg, és a hatékonyság csökken. A fejfájás miatt a kognitív gömb jelentősen lelassul, és ennek következtében a betegek nehezen tudják elvégezni a napi feladatokat.

Azoknál a betegeknél, akik a leírt állapotban vannak, a viselkedési válasz nagymértékben változik. Visszavonulnak, elkezdik elkerülni az embereket, kizárják őket minden kommunikációs interakcióból. Gyakran előfordul, hogy a szokásos eseményekben nem megfelelő válasz. Például egy személy sírhat vagy felfedhet agressziót.

A szóban forgó eltérés a tünetek gyors növekedésével eltér a szokásos depressziós állapottól. Először általában az emberek nem fordítanak különös figyelmet a saját jóllétükre. Néhány nap múlva azonban az állapota hirtelen rosszabbodik: egy személy abbahagyja az otthon elhagyását, étkezést, beszélgetést vagy valami mást.

A súlyos betegséget öngyilkossági kísérletek, súlyos mentális fogyatékosságok, hallucinációk és téveszmék kísérhetik.

Az elemzett jogsértés diagnosztizálásához az alábbi tünetek közül legalább ötnek kell lennie, nevezetesen:

- elutasított hangulat;

- hipersomnia vagy álmatlanság;

- a testtömeg jelentős csökkenése különleges diéta vagy súlygyarapodás hiányában, vagy étvágytalanság, vagy annak növekedése;

- bármely tevékenységből származó érdeklődés jelentős csökkenése vagy az öröm elvesztése;

- a koncentrációs, gondolkodási vagy határozatlansági képesség csökkenése;

- az értéktelenség vagy az öntudatlan bűntudat érzése;

- lassú motoros aktivitás és szellemi tevékenység vagy pszichomotoros izgatottság;

- energia kimerülése vagy elvesztése;

- Periódusos gondolatok a halálról, az öngyilkossági tendenciák megszállott gondolatairól egy konkrét terv vagy öngyilkossági kísérlet hiányában, vagy az öngyilkosság konkrét "stratégiája".

A felsorolt ​​megnyilvánulásokat szinte naponta meg kell jegyezni, és az idő nagy részében. Ugyanakkor a beteg vagy hozzátartozói önmagukban jegyezhetik fel a fájdalmas állapotot (például a rokonok észrevehetik a beszéd késleltetését egy relatív, oktalan sírásban).

Ezen túlmenően, a fenti megnyilvánulások legalább egyikének fel kell tüntetnie az élvezet elvesztését, érdeklődését, vagy csökkentett hangulatot jeleznie. A klinikai depresszió diagnosztizálása érdekében a tüneteket a szakmai tevékenység, a társadalmi szféra és az egyéb fontos életterületek közötti ellentmondást kell kiváltani. Ebben az esetben a vizsgált eltérések megnyilvánulásait legalább 14 napig kell megfigyelni.

A depressziós betegek mindig torz módon érzékelik az eseményeket, mert saját értéktelenségük és haszontalanságuk megértéséből származnak. A valóság felfogása negatív nézeteken, a valósággal szembeni negatív hozzáálláson és saját jövőjükön alapul. Az ilyen páciensek gyakran gondoskodnak a gondolkodási folyamatok torzulásáról (véletlenszerű következtetések, túlzott általánosítás, túlzás, szelektív absztrakció).

A depresszió fő klinikai megnyilvánulása tehát a tünetek hármasa, beleértve a hangulat állandó romlását, a gondolkodás megakadályozását és a motoros aktivitás lassulását.

A klinikai depresszió tipikus megnyilvánulásai a következők: depressziós zavarok, amelyeket nem a külső tényezők okoznak, legalább 14 napig megfigyeltek, állandó fáradtságot, anhedóniát - recessziót vagy az öröm megszerzésére való képesség elvesztését, amit az aktivitás elvesztése kísér.

Emellett jelei vannak az öngyilkosság előkészítésének. A potenciális öngyilkosságnak három fő megnyilvánulása van.

Az öngyilkosság előkészítésének jelei a következők:

- a páciens megvitatja a saját személyére, egészségére, öngyilkosságára irányuló szándékát, elkezdheti olvasni az öngyilkosságokkal kapcsolatos információkat, pirulákat vagy fegyvereket vásárolhat;

- az ember állandóan mély szomorúságban van, nem mutat érdeklődést a valóságban, alvási nehézséggel, étvágytalanságban van;

- a beteg panaszkodik saját értéktelensége miatt, akaratot tesz, vagy változtatásokat kezdeményez, hirtelen hangulatváltozások, túlzott alkoholtartalmú italok fogyasztása, kábítószerfüggőség megjelenése;

- Egy személy hirtelen meglátogathat rokonaihoz, míg a leírt tünetek fokozatosan növekednek;

- ésszerűtlen kockázatnak való kitettség, amely végzetes végeredményt eredményez (például rossz helyen halad át az úton).

A leírt eltérést szenvedő személy, amikor a mindennapi mindennapi stresszekkel találkozik, általában tehetetlennek érzi magát, és magányos érzéssel küzd. Néha a legismertebb tevékenységek, például a reggeli ébredés, öltözködés, zuhanyozás, úgy tűnik számukra lehetetlennek tűnnek.

A klinikai depresszió kezelése

A vizsgált állapot terápiás korrekcióját kizárólag szigorú orvosi felügyelet mellett kell elvégezni. Nem ajánlott öngyógyulni, mert gyakran sikertelen, és gyakran csak a betegség súlyosbodásához vezet.

A klinikai depresszió kezelésére szolgáló hatékony módszerek: pszichoterápiás korrekció és gyógyszeres kezelés. A specifikus kezelés a terhesség alatt depressziót igényel.

A vizsgált eltérések korrekciójának leghatékonyabb eszköze az antidepresszánsok, a hangulatstabilizátorok, a nyugtatók és az antipszichotikumok.

Az antidepresszáns csoport előkészítésének célja az agyban a neurotranszmitterek számának növelése, ami segít megszüntetni az alábbi megnyilvánulásokat: motoros aktivitás-lassulás, depressziós hangulat, apátia. Ezek az alapok azonban csak a hatóanyaguk felhalmozódása után működnek. A hatás körülbelül 15 nap múlva következik be.

A hangulati hangulat célja az idegrendszer aktivitásának csökkentése annak állapotának normalizálása érdekében, ami jelentősen befolyásolja a páciens hangulatát a javulás irányában. A pozitív hatás gyorsítása érdekében ezt a csoportot antidepresszánsokkal együtt kell felírni.

A nyugtatók segítenek enyhíteni a félelem és a szorongás érzését. Ezen eszközök csoportja is segít normalizálni az alvást és az étrendet. Itt azonban szem előtt kell tartani, hogy a leírt gyógyszerek bevitele gyakran függőséget okoz.

A neuroleptikumok (antipszichotikumok) előírják az agyban az impulzusok átadásának lassítását és az idegrendszer gátlását. Gyakran használják a betegek agresszivitásával, a téveszmék vagy hallucinációk jelenlétével.

A fenti gyógyszerek felírásakor nagyon fontos figyelembe venni a klinikai depresszióban szenvedő beteg korát.

Gyakran az elemzett állapot korrekciójához sikeresen alkalmazták a népi gyógyulást.

Emellett mindig erősítő terápia szükséges. Ez mutatja a vitaminok és ásványi komplexek B-csoportjának célját.

A férfiaknál a klinikai depresszió nehezebb, és az ajánlások hasonlóak a nőknél alkalmazottakhoz, de a férfinak gondozással kell körülvennie, a saját erejébe vetett hitét újra kell élni. Tartózkodnunk kell a vitáktól, vádaktól és kritikától.

A pszichoterápiás technikák alkalmazása a depresszió kezelésének legfontosabb lépése. Először is arra törekszenek, hogy azonosítsák az okot, és segítsenek a betegnek a probléma gyökerének megtalálásában és megértésében. Ezenkívül a pszichoterápia segít javítani a hangulatot, normalizálja az állapotot és megakadályozza a depressziós rendellenesség megismétlődését.

A jól ismert pszichoterápiás módszerek közül a leghatékonyabbak a hipnotechnika, a humanista pszichoterápia, a viselkedési módszer, az egyéni vagy a csoportterápia, a racionális, a családi, a sugárzó és a pszichoanalízis.

Az egyéni pszichoterápia alapja a terapeuta és a páciens szoros közvetlen kölcsönhatása, amelynek során a következő események fordulnak elő:

- a beteg tudatossága a személyiség szerkezetének sajátosságairól, valamint a betegség kialakulását okozó okok;

- a beteg egyéni mentális jellemzőinek tanulmányozása, amelynek célja a depressziós állapot kialakulásának és megtakarításának mechanizmusainak felfedezése;

- a betegben jelenlévő negatív attitűdök korrekciója saját személyisége, múltja, jelen és jövője tekintetében;

- depressziós állapotban az előírt gyógyszeres terápia információs támogatása, korrekciója és potenciálása.

A terápiás viselkedési módszer célja a jelenlegi problémák megoldása, valamint a viselkedési megnyilvánulások kiküszöbölése, mint például a létezés monoton képe, az öröm lemondása, a társadalomtól való elszigetelés és a passzivitás.

A racionális pszichoterápia célja a páciens logikus és meggyőző meggyőződése, hogy módosítani kell a saját személyével és valóságával kapcsolatos hozzáállását. Itt a magyarázó módszerek, a meggyőzés az absztrakciós módszerekkel, az erkölcsi jóváhagyással, a figyelem megváltoztatásával összefüggésben kerülnek felhasználásra.

A depressziós állapotok korrekciójában a kognitív-viselkedési módszerek egyik sajátossága, hogy a gyógyszerkönyvi gyógyszereket nem írják elő. A módszer jelentése a negatív gondolatok elbontása, a páciens reakciója a zajló eseményekre, és magától a helyzettől. A szekció során különböző váratlan kérdések segítségével a pszichoterapeuta segít a páciensnek, hogy nézze meg az akciót oldalról, hogy biztos legyen abban, hogy a valóságban semmi sem szörnyű. A terápia eredménye a gondolkodás átalakítása lesz, amely pozitívan befolyásolja a viselkedési mintákat és a beteg állapotát.

A gyógyszerkönyvek kinevezése és a pszichoterápiás technikákkal történő korrekció mellett a táplálkozás változása is látható. Vannak olyan termékek, amelyek segítenek leküzdeni a klinikai depresszió tüneteit. Ezért ajánlott több zöldséget és gyümölcsöt fogyasztani, amely világos színű (sárgarépa, datolyaszilva, paprika, banán), zsíros tengeri hal, sajt, sötét csokoládé, hajdina, dió.

Vannak ún. Antidepresszáns italok, például citromalapú melissa narancslével vagy tejjel, apróra vágott diómagok, banánpép és egy teáskanál citromlé hozzáadásával.

Признаками выхода из клинической депрессии считаются возрождение интереса к бытию, появления радости от мелочей, возникновения смысла существования, исчезновения телесных проявлений, порожденных данным расстройством, отсутствие желания совершить самоубийство. Некоторое время после излечения могут наблюдаться признаки эгоцентризма, понижение эмпатии, замкнутость.

Annak érdekében, hogy a klinikai depresszió ne szembesüljön, ajánlott az aktív viselkedés módja, a stresszorok elkerülése, a jólét ellenőrzése, a munkanapok egyenletes megtervezése, helyes utazás, utazás, különböző hobbi szórakozás, szeretett kisállat, több időt fordítani a szeretett emberekkel való kommunikációra barátok, séták.

Ennek az eltérésnek az előrejelzése kedvező az orvostanácsok időszerű orvosi ellátásával, célzott és pontos végrehajtásával, megfelelő táplálkozással.