Pszichológia és pszichiátria

Schizoaffektív zavar

A schizoaffektív zavar endogén természetű mentális zavar, amely a skizofrénia tüneteit és az érzelmi zavarok jeleit ötvözi. Ezt a betegséget a kóros mentális folyamatok jellemzik és az érzelmi szféra csökkenése. A rendellenesség általános tünetei közé tartozik a szervetlen beszéd, a gondolkodási folyamatok zavara, a paranoiás téveszmék, valamint a hallás hallucinációk.

A szóban forgó betegséget rendszerint a skizofrén tünetek és a hangulati rendellenesség (affektív zavar) megnyilvánulása alapján diagnosztizálják. Ugyanakkor a schizoaffektív rendellenesség nem felel meg teljes mértékben a klinikai kritériumoknak, amelyek a betegség alapját képező kórképeket adják meg. A tünetek azonban eléggé kifejezettek, annak ellenére, hogy homályosak. Ma a leírt patológiát a hangulati rendellenességek és a skizofrénia közötti betegségek határvonalának nevezik. A szóban forgó eltérés elterjedtsége szignifikánsan alacsonyabb a vidéki települések lakói körében, mint a megalopoliszok lakói között.

A betegség okai

Ma már nem ismertek az elemzett eltérések valódi okai, azonban számos etiológiai tényező azonosítható, amelyek létezésével ez a rendellenesség gyakrabban fordul elő. Ezt a tényezőt elsősorban genetikai hajlamnak tekintik.

Az e jogsértés bekövetkeztéért felelős genetikai tényezők tanulmányozása gyakran ikreknél történik, hiszen korunk realitásait meglehetősen nehéz megkülönböztetni a genetika hatását a környezet hatásától.

A tudósok azonosítottak egy olyan kockázati gént, amely skizofrén rendellenességeket okoz. Ez a gén az uralkodó többségben minden egyes egyedben megtalálható, de úgy marad, mintha egy "alvó állapotban" lenne. Így szinte minden emberi alany különböző nehézségi fokú schizoid megnyilvánulásokat tapasztalhat. Emellett a leírt gén előfordulása gyakran a szülők genetikai mutációinak köszönhető.

Bizonyos területeken vagy olyan településen, ahol a faji megkülönböztetés, a szegénységgel küzdő szegénység, az erőszakos migráció megtalálható, bizonyos fokú függőség van az életminőségtől. Ezek a tényezők a schizoid tünetek előfordulásának előfeltételei. A leírt rendellenesség tünetei gyakran olyan magányos emberekben találhatók, akiknek nincsenek a legközelebbi rokonaik támogatása és gondozása, valamint az illetéktelen személyek segítsége.

Az alkoholtartalmú folyadékok és a kábítószer-függőség krónikus bántalmazása gyakran jár schizoid eltérésekkel, továbbá meglehetősen nehéz azonosítani, hogy mi volt elsősorban romboló rabszolgaság vagy rendellenesség. Az alkoholtartalmú anyagok és a legtöbb pszichotróp gyógyszer leggyakrabban serkentik a skizoaffektív zavarok előfordulását, valamint az egyén azon törekvésében, hogy megszüntesse a részeg álmok nirvánában rejtődő negatív érzéseket.

Meg kell jegyezni, hogy az affektív eltérést a dopamin-termelés térfogatának növekedése jellemzi a kezdeti kábítószer-dózisokkal vagy a terhelés utáni hetekben. A későbbi termelés aktiválása fokozatosan csökken az abszolút eltűnésig. Ennek következménye az alkohol tartalmú italok vagy gyógyszerek hatása.

Gyakran előfordul, hogy a skizoaffektív zavarok támadásai a külső expozíciót váltják ki, amikor lehetséges a betegség súlyosbodása és a pszicho-traumatikus viszonyok közötti összefüggés azonosítása.

A schizoaffektív zavarok típusai

A betegség képe alapján a következő típusokat különböztetjük meg:

- mániás típus - rossz prognózis jellemzi, a beteg társadalmilag veszélyes, ezért csak kórházi kezelés javasolt;

- depresszív schizoaffektív zavar - a tünetekben hasonlóan elhúzódó vagy mérsékelt állapotú depressziós állapotokhoz hasonló;

- vegyes típus, amely a skizofrén tüneteket és az affektív pszichózis klinikáját egyesíti.

Más skizoaffektív rendellenességeket és a nem világos etiológia skizoaffektív zavarát is azonosítják.

A betegség tüneteinek növekedésének jellege alapján a következő típusokat különböztetjük meg: a domináns típus, a patológia tényleges támadása, a remisszió.

A leggyakoribb skizoaffektív rendellenességet hosszabb időtartam jellemzi (körülbelül nyolc hónap).

A mániás típusú schizoaffektív rendellenességet a fő tünetek súlyosságának maximális növekedésének időtartama jellemzi. Ezt a fázist a mániás őrület időszakának nevezik. A leírt szakaszban a betegek úgy beszélnek, mintha beszélnek. A másolatok úgy vannak, mintha "ütés" lenne egymáson. A beszédet zavartság jellemzi. Úgy tűnik, hogy a betegek erős belső ingerlést éreznek, aminek következtében a beszédkészülék nem képes megbirkózni a kifejezések térfogatátvitelével.

Ezt a betegségfajtát mániás tünetek és skizofrén megnyilvánulások jellemzik egy rohamban. A hangulati rendellenesség a személyiség újbóli értékelése a nagyság ötleteivel. Gyakran az agitáció agresszív viselkedéssel és az üldöztetés ötleteivel járhat. Emelkedett az energia, a koncentráció, a megfelelő társadalmi gátlás elvesztése is.

Korlátlan szórakozás, fokozott aktivitás a csökkent alvási szükséglet, a gyorsabb beszédáramlás, a gondolatok és a cselekvések hátterében, a téveszmék orientációjának ötletei az ilyen típusú rendellenességek tipikus megnyilvánulása.

A vizsgált betegség depresszív típusának sajátosságát a skizofrénia tünetei és a depresszió jelei jellemzik. A páciens egyidejűleg apátia, depressziós hangulat, álmatlanság, hallucinációk, letargia, téveszméletek. A testsúly csökkent az étvágytalanság miatt, a beteg reménytelennek érzi magát. Gyakran megfigyelheti a kognitív funkciók romlását. A leírt állapot gyakran megfelelő és időben történő orvosi beavatkozás nélkül gyakran függőség vagy öngyilkossági kísérletek kialakulásához vezet.

Ezt a típust kevésbé kifejezett klinika jellemzi, mint az előző, de hosszabb a támadási támadások.

Az elemzett rendellenességek vegyes variációját az apátia változása és a boldogság ütéseinek félelme váltja fel, vagy fordítva.

A betegség tünetei

A megfontolt eltérésben megfigyelt fő megnyilvánulás a hangulat állandó változása. Ezenkívül a hangulatok ilyen kaleidoszkópját hirtelen változás, ellenőrizetetlenség és kiszámíthatatlanság jellemzi. Egy idő múlva a figyelem elterelése, hallucinációk hozzáadódnak a leírt klinikához, a cselekvés és döntés irányításának képessége elvész.

A schizoaffektív pszichózis tele van azzal a ténnyel, hogy az egyén nem ismeri fel a valóság és a saját megteremtett világ közötti különbségeket. A valóság határait törlik tőle, aminek eredményeként a képzelet a vezető pozícióba kerül. Ez az agyi folyamatok komoly átalakulásának eredménye.

A skizoaffektív zavar tünetei, ahogyan az könnyen kifejezhetőek, egyértelműen nyilvánvalóak. Csak a közvetlen hozzátartozók észlelhetik a jelentéktelen viselkedési változásokat, és komoly átalakulások válnak láthatóvá mindenki számára körülöttük.

A figyelembe vett eltérésnél a következő tünetek figyelhetők meg:

- depressziós hangulat;

- depressziós állapot;

- az étvágy részleges vagy teljes eltűnése;

- éles súlyváltozások;

- túlzott függőség az alkoholtartalmú folyadékoktól;

- a pihenés és az alvás váltakozásának teljes eltérése;

- az érdeklődés eltűnése;

- gyengeség;

- önbecsülés;

- szétszórt figyelem;

- a saját gondolataik irányításának elvesztése;

- érzelmek illogikus kifejezése;

- alaptalan tapasztalatok;

- fáradtság;

- öngyilkossági tendenciák;

- alsóbbrendűségű komplexum;

- mély reménytelenség érzése;

- homályos intelligencia;

- furcsa helytelen viselkedés;

- a halál gondolatai.

Továbbá a beteg hallucinációkat tanúskodhat, abbahagyja a saját megjelenését, nem ellenőrzi az egészséget. Lehet, hogy rögeszmék vannak. Ugyanakkor az ilyen betegek beszéde érthetetlen és zavaros a gondolatok végtelen lavinája miatt. Ezen túlmenően a páciens dadogást vagy „lenyelést” szenvedhet.

A leírt rendellenesség első megnyilvánulásai bármely korban jelentkezhetnek. A klinikai képet a skizofrén megnyilvánulások és az érzelmi zavarok jelei jellemzik.

Gyakran előfordul, hogy a skizoaffektív zavar a női nemben fordul elő, a gyermekeknél a leírt patológia rendkívül ritka. A nyilvánvaló rohamok a betegség egészében az érzelmi támadásokkal váltakozhatnak, de a társadalmi adaptáció és a munkakörülmények viszonylagos megőrzésének hátterében is zavaros állapotok lehetnek.

Az eltérések dinamikájában az előfázis, a nyilvánvaló támadások és a remisszió.

A kifejezett támadások kialakulását gyakran észlelik a pszichogenitást követően, az apatodinamikus depressziók következtében a téveszmék állapota előfordulhat, a vidám maniák vagy a klasszikus depressziók következtében is előfordulhat.

Az észlelés téveszméinek kialakulásának előrejelzése során gyakran jelennek meg affektív téveszmék, amelyek legfeljebb 14 napig tartanak. Ha a schizoaffektív zavar nyolc hónapig megfigyelhető, és fényes pozitív megnyilvánulások jellemzik, a beteg a fogyatékosság kijelölését jelzi.

Kezelés és prognózis

A leírt betegség korrekciós hatása olyan gyógyászati ​​beavatkozások alkalmazását foglalja magában, amelyek kombinálják a gyógyszerkönyvi kezelést és a pszichoterápiás módszereket. A szkizoaffektív zavar tüneteinek letartóztatására vagy csökkentésére használt vényköteles gyógyszerek, nevezetesen: hallucinációs komplex, téveszmék, mentális őrület. Itt láthatóak olyan antipszichotikus szerek, amelyek timoleptikumokkal rendelkeznek.

Amikor a leírt eltérést depresszív módon észlelik, antidepresszánsokat írnak fel (kiküszöbölik a szorongást, megszünteti az apátiát, a szorongást, enyhíti az ingerlékenységet) és a normotimikus gyógyszereket (stabilizálja a hangulatot). Néha az elektrokonvulzív terápia alkalmazását jelzik.

A skizoaffektív zavarok kezelése a pszichózisok (neuroleptikumok), a depressziós hangulatokban és a téveszmékben használt gyógyszerek (antidepresszánsok), a hangulat normalizálására használt szerek (hangulatszabályozás) javítását célozza.

A megfontolt eltéréssel való küzdelem hatékonysága növeli a pszichoterápiás technikák alkalmazását. Cselekvésük célja, hogy feltárja azokat az okokat, amelyek az állapotot okozták, valamint a betegek tudatosságát. Ezenkívül a leírt pszichózis terápiája számos rehabilitációs intézkedés kijelölését foglalja magában, az ilyen jellegű eltérést szenvedő legközelebbi rokonokkal való kölcsönhatás alapján.

A pszichoterápiás hatások az okozó tényezők felszámolására, valamint a pszicho-traumatikus esemény leküzdésére összpontosítanak. Például, ha egy olyan személy, aki kórtörténetben schizoaffektív rendellenességet szenvedett, alkoholtartalmú italoktól vagy más pszichoaktív anyagoktól függ, akkor a terápiára különös figyelmet kell fordítani. A pszichoterápiás hatás csak akkor indítható, ha a páciens elhagyja a pszichózis állapotát, amikor a saját betegségére és az államra vonatkozó kritikus pillantást helyreállítják.

Általában kedvezőnek tekintjük a vizsgált eltérés prognózisát, de az affektív tünetek és a téveszmék megnyilvánulásainak sajátosságai miatt.

Sokan rettegnek a szóban forgó betegség nevének fenyegető hangja miatt. Azokkal a személyekkel, akik szembesülnek vele, gyakran csodálkoznak: a skizoaffektív zavar, hogyan kell élni? Először is úgy véljük, hogy a társadalmi jólét valószínűbb, ha a jogsértés megnyilvánulása esetén a beteg már kötődik a családi kapcsolatokhoz. Ezután a páciens hozzátartozik a rokonokhoz és támogatásukhoz, ami arra ösztönzi őt, hogy harcoljon az egészséges létért.

A gyógyászat modern és progresszív fejlődése és eredményei a skizoaffektív pszichózist csak egy közös betegségnek, nem pedig sajnálatos ítéletnek tették. Napjainkban a megfelelő terápiás beavatkozások miatt a rohamok száma jelentősen csökken, és a remisszió ideje nő.

A skizofrén spektrum összes patológiájából a szóban forgó eltérés kedvezősége kétségkívül jobb, mint más patológiák. A korai felismerés, a helyes diagnózis a pszichológiai tesztelés és a specializált felmérés segítségével azonnal kiválaszthatja a megfelelő kezelést, elkerülve ezzel a mindennapi létből eredő hosszan tartó veszteséget.