A mutizmus egy súlyos pszichomotoros patológia, amelyben a betegek nem válaszolhatnak a feltett kérdésekre, és egyértelművé teszik, hogy jelezzék, hogy képesek-e kommunikálni az őt körülvevő személyekkel. A latin nyelvről lefordított Mutizmus néma, buta. A neurológiában ezt a patológiát a beszédcsökkenés jellemzi, míg a pszichiátria esetében ez a feltétel a mentális eltérések keretein belül van, míg a beszéd megértésének képessége és a pácienssel való beszélgetés megmarad.

A mutizmust meg kell különböztetni az afáziától, amelyet a beszédképesség elvesztése is jellemez, és az agy károsodása miatt keletkezik. Ha a beteg képes írni, de nem tud egyszerre beszélni, akkor valószínűleg mutizmusa van, nem pedig afázia. A súlyos pszichomotoros állapot a logoneurosisba vagy a logofóbiába áramolhat.

Mi a mutizmus

Ez az állapot a pszichomotoros rendellenesség tünete, amely a zúzódások és agyrázkódás, tüzet, súlyos mentális trauma, szerettei halála után nyilvánulhat meg, az AIDS-demencia szindróma komplex későbbi kifejezéseként és így tovább. A leírt patológia neurológiai betegségekben is kialakulhat, például a hangszálak paralízisében, a cortico-bulbar törzsek kétoldali sérülésében és a súlyos spaszticitásban.

A következő típusú mutizmusokat különböztetjük meg:

- katatonikus, nem motivált rendellenesség miatt, amely nem okozza a külső okokat, ellentétben áll a kommunikációs vágyral. A negatív hatás miatt a katatonikus skizofrénia esetében megfigyelhető;

- pszichogén mutizmus (az ilyen típusú megjelenés akut reakcióként lehetséges a mentális traumára, vagy bizonyos társadalmi helyzetekben, amelyek szorongást vagy félelmet okoznak);

- hisztérikus mutizmus (amelyet gyakran egy személy depressziós és tudattalan vágya okoz, hogy felhívja a környező társadalom figyelmét a beszédképesség elvesztésére), az átalakulás (disszociatív) rendellenességekben és hisztérikus személyiségzavarban megfigyelhető;

- A szerves agyi elváltozásokban az akinetikus mutizmus vagy a szerves, például mezencephalikus hemangiomák, frontális lövés sebek, a harmadik kamra régiójában lévő tumorok és a bazális artéria trombózisa fordul elő;

- szelektív (szelektív) mutizmust is kiosztani, amikor a páciens bizonyos helyzetekben egy kiválasztott körrel beszélget.

Mutizmus gyerekekben

Gyermekekben a választott mutizmust gyakran 3 éves korban vagy általános iskolában jegyzik, és csak a kiválasztott egyénekkel való kommunikáció során nyilvánul meg, például egy gyermek kapcsolatba lép a család minden tagjával, kivéve egyet. Ez a fajta patológia a gyermekeknél tíz éves kor elérése után megy át. A leírt pszichomotoros állapotot az egyén passzív tiltakozása jellemzi. A kezelés magában foglalja a nyugtatás pszichoterápiás kezelését.

A gyermekek önkéntes mutizmusát a kezdeményezés és a tevékenység hiánya, a fokozott érzékenység, a makacsság, az infantilizmus, a hangulatváltozások és a szeszélyesség jellemzi. Ezek a gyermekek ellenállnak az új terhelésnek, félnek az új helyzettől, félnek a helyzetváltozástól.

Egy példa a gyerekek mutizmusára a háborús években tapasztalt stressz. Ez a patológia a gyermek személyiségének képtelensége miatt jön létre a kívánt kapcsolat létrehozásához. A gyermekek pszichomotoros állapotát benyomást, depresszív hangulatot, gátlást, félelmet okoz. Ez a pszichomotoros állapot a neurózis megnyilvánulását jelenti, amely a mentális trauma után következik be.

A gyermekek patológiájának jelei a következők: szorongás, gyakori tiltakozó reakciók, határozatlanság, zavart alvás és étvágy, félelem, letargia.

A gyermekek mutizmusát a különböző kritériumok szerint osztályozzák. Ez a megjelenés intenzitása: rövid távú (szituációs), állandó (választható) és teljes.

Az áramlás időtartamára átmeneti és folyamatos mutizmust különböztetünk meg. A pszichiátriai szakemberek a mutizmust akut pszichogén sokkreakcióra, valamint egy al-sokkra utalják.

Ennek a patológiának a provokáló tényezője a gyermekeknél egy pszichogén hatás, amely befolyásolja a beszéd funkcióját. Nagy különbség van a csecsemők és az idősebb gyermekek pszichogén mutizmusa között. Az idősebb gyermekek klinikai képe sokkal összetettebb és változatosabb. A lányoknál a pszichomotoros állapot gyakrabban fordul elő, mint a fiúknál. Olyan családokban fordul elő, ahol az örökletes beszédbetegségek terhei vannak. A pszichogén mutizmusban szenvedő betegek késleltették a beszédfejlődést, valamint a beszédfunkció egyéb hibáit. Az ilyen gyerekek a negatív pszichológiai klíma közepén nőnek fel családokban. Sok gyermeknek maradt agyi patológiája van.

A gyermekek neurotikus mutizmusát a következők jellemzik:

- a másokkal való kommunikáció bizonyos időszaka utáni beszédkárosodás, valamint a motilitás károsodása, az arckifejezések, viselkedés. A gyermek gesztussal és megjelenéssel fejezi ki vágyait;

- a betegség természetének szelektivitása egy adott személytől vagy helyzettől függően;

- a szellemi fejlődés késedelme és a beszédhibák előfordulása.

A pszichotikus mutizmus jeleinek megnyilvánulásait mutató gyerekek elhalványulnak a korai gyermekkortól, és viselkedésüket az egész környező világtól való elkülönítés és leválás jellemzi. A gyermek közömbösség benyomást kelt, de képes agresszivitást mutatni önmagára vagy az anyja ellen. A baba nagyon aggódhat, amikor utal rá.

A választott mutizmus kialakulásának egyik oka a társadalmi-kulturális tényezők. Amikor új országba költöznek, a bevándorlók gyermekei nagy lelki stresszt tapasztalnak, szorongás, depresszió és ellenségesség jellemzi másokkal szemben.

Mutizmus diagnózis

A betegség felismerésének folyamata magában foglalja a panaszok elemzését és a betegség történetét, nevezetesen:

- milyen régen állt meg a beteg a beszélgetésről, válaszolt a kérdésekre, mozgott;

- milyen eseményt érintett közvetlenül a beszéd megszüntetése (erős érzelmi sokk, eszméletvesztés, traumás agykárosodás).

A neurológiai vizsgálat magában foglalja a beszéd és a reflexek jelenlétének értékelését, a szem megnyitását, a légzési ritmus értékelését, az artériás (vér) nyomás mérését, valamint a neurológiai kóros egyéb jeleinek keresését, amelyek lehetővé teszik a mutizmus okát (arc aszimmetria, zavaros szemmozgások, strabizmus).

EEG (elektroencefalográfia). Ez a módszer az agy különböző részeinek elektromos aktivitását értékeli.

MRI (mágneses rezonancia képalkotás) vagy agyi CT-vizsgálat (számítógépes tomográfia): ezek a módszerek az agy szerkezetét vizsgálják a rétegekben, és kiderítik az agyi működés zavarainak okát.

Szükség esetén jelöljön ki egy konzultációt egy pszichiáterrel és egy beszédterapeutával.

Mutizmus kezelés

Ennek a pszichomotoros állapotnak a kezelésében számos hatékony módszer és módszer figyelhető meg. A fő hangsúly az alábbi területekre vonatkozik: beszédterápia, pszichiátriai, pszichológiai, neurológiai.

Amikor a pszichogén mutizmus masszív pszichoterápiás kezelést alkalmaz neuroleptikus és nyugtatószerekkel kombinálva.

A súlyos pszichomotoros állapotban szenvedő betegek ellátásának jellemzői abban rejlik, hogy a kommunikációt folyamatosan, levél, arc-kifejezések, gesztusok használatával kell fenntartani. A beszélgetések az idegrendszer aktivitását serkentő eszközökkel együtt nagyon hasznosak, és teljes mértékben enyhítik a butaságot és a süketséget.

Az orvos által előírt pszichomotoros patológiák kezelése magában foglalja a gátlást. 1 ml 10% -os koffeinoldat beadása után 5 perc elteltével a pácienst lassan intravénásan (1 ml / perc) injektáljuk Amobarbital-oldattal, amíg enyhe mérgezés nem alakul ki. Gyakran elég egy eljárás. A folyamatban lévő nővér a nap folyamán többször is kényszeríti a beteget, hogy válaszoljon a kérdésekre, és beszéljen vele.

Hatékonyan használják a gyógynövények kezelésében (valerian, motherwort), segítenek megnyugtatni az idegrendszert. Ajánlott a bróm, a Mebrium, az Aminazin, az Andoxin, a Reserpine sóinak kezelésére is.

Az elhanyagolt állapotot sokkal hosszabb ideig kezelik. Ha a terápia nem indul el időben, a betegség tartós jellegű.

A mutizmus prognózisa közvetlenül függ az alapbetegségtől. Sokat függ a beteg személyes tulajdonságaitól, valamint arról, hogy a betegség milyen hosszú ideig deformálta a beteg jellegét.