A narkolepszia olyan betegség, amelyet paradox, azaz gyors alvás hibás működés jellemez. A narkolepszia megnyilvánulása növelte az álmosságot és az alvás előre nem látható "támadásait". Ezen túlmenően ez a betegség az ellenállhatatlan álmosság nappali „támadásai”, ébrenléti éles veszteségek, rongyos alvás, hypnagogikus megjelenés esetén elaludt alvás és a hipnapompikus hallucinációk felébresztése. Néha az ébredés után azonnal átmeneti fizikai bénulás léphet fel. Gyakran a leírt állapot fiatal férfiaknál jelenik meg. Különböző feltevések szerint a narkolepszia örökletes természetű a provokatív tényezővel kívülről (vírusfertőzés).

A narkolepszia okai

Egészen a közelmúltig a kérdéses jogsértés etiológiai tényezőjét rosszul tanulmányozták. A tudósok számos hipotézist javasoltak és különböző fogalmakat fogalmaznak meg. És csak a 20. század végéig tudták megállapítani a kérdéses szindróma kialakulását és további előrehaladását befolyásoló tényezőt.

Narcolepszia, mi ez? A szakemberek kutatása szerint a narkolepszia az agyban bekövetkező metabolikus folyamatok zavarából ered. Ezek a rendellenességek az orexin neuropeptid hiányos szintéziséhez vezetnek, ami szabályozza az ébrenlét alvással történő változását. Ennek a személynek a következménye, hogy a legerősebb alvási vágyakat támadják meg.

Az emberi agy komplex "mechanizmus". Még Pavlov bebizonyította, hogy az emberi agyban mély struktúrák vannak az álmokért. Emellett neurotranszmitterekkel is rendelkezik, amelyek megkönnyítik az impulzusok mozgását a neuronok mentén. Az idegrendszer normális működése során ezek az anyagok felelősek az ébrenlétben lévő egyénekért. Ha hiányosak, az izgalomimpulzusok nem érik el a neuronokat, és az alvó alszik.

Így a szóban forgó betegség narkolepszia az Orexin neurotranszmitter hiányából ered. A termelés hiányát a következő államok okozhatják:

- genetikai hajlam;

- hormonális zavarok a terhesség alatt vagy a szoptatás alatt;

- traumás agykárosodás;

- túlzott túlterhelés és súlyos ideges feszültség;

- pszichológiai trauma;

- cukorbetegség;

- Az agyba bejutó fertőző folyamatok.

Ezek a tényezők csökkent orexin termelést okoznak, ami paradoxon alvási rendellenesség szindrómát eredményez.

Egy másik koncepció szerint a narkolepszia betegség autoimmun okozhat. Ezt támasztja alá abnormális T-limfociták jelenléte, amelyek egészséges személyeknél hiányoznak. Gyakran a vakcina után a narkolepszia következik be.

Az álmok tanulmányozása számítógépes komplexeken keresztül megmutatta, hogy a leírt jogsértésben szenvedő személyeknél a REM alvás korai kezdete.

A narkolepszia tünetei

A narkolepszia fő klinikai megnyilvánulása az alvás ellenállhatatlan vágyának tekinthető, amelyet az álmosság hirtelen kialakulása (hipnolepszia) mutat. A betegek olyan körülményeket írnak le, mint a súlyos, megmagyarázhatatlan álmosság, amely elkerülhetetlenül elalszik, függetlenül a beteg helyétől. Gyakran leírt rohamok fordulnak elő, amikor monoton mozgásokat hajtanak végre monoton környezetben (például olvasáskor, előadások hallgatása). Még az egészséges emberekben is, ilyen körülmények között előfordulhatnak álmosságok, de a narkolepsziás betegek is „alvást” szenvednek az intenzív tevékenység körülményei között, például autóvezetés közben, evés közben.

A hypnolepsia rohamainak gyakoriságát jelentős ingadozások jellemzik. Időtartamuk néhány perctől 3 óráig változhat. Ugyanakkor meglehetősen könnyű ébredni egy olyan személyt, aki narkoleptikus alvásban van, mintha normális alvás lenne. Általában egy ilyen álom után a páciensek nyugodtnak és teljesen ébren érzik magukat, de pár perc múlva a támadás megismételhető. Idővel a leírt rendellenességben szenvedő betegek alkalmazkodnak a betegségükhöz, ezért, miután jellemző álmosságot tapasztaltak, többé-kevésbé elfogadható alvási helyet találnak.

A nap folyamán előforduló álmosságok mellett a leírt betegség az éjszakai álmok zavarásaként is nyilvánul meg.

A narkolepszia tünetei a következők lehetnek: az álmok állandó megszakítása éjjel, élénk álmok, álmatlanság, alváshiány a reggeli ébredés után. Szegény alvás éjszaka csökkenti a hatékonyságot és a fókuszképességet, provokálja az álmosság megjelenését a nap folyamán és ingerlékenységet, hozzájárul az interperszonális konfrontációk fokozódásához, a depressziós állapotok kialakulásához, krónikus fáradtság szindrómához.

Elaludt vagy ébredés előtt a leírt rendellenességben szenvedő egyének hypnagogikus jelenségeket észlelhetnek, mint például: élénk látások, hallucinációk, gyakran negatív jellegűek. Ezek a jelenségek hasonlóak a gyors alvási fázisban előforduló álmokhoz. Gyermekeknél ezek a jelenségek normálisak, egészséges felnőtteknél igen ritkák.

A narcoleptikumok negyedik részében egy álmos paralízis következik be, amely az ideiglenes jellegű izomgyengeségben következett be, ami megakadályozza az önkéntes cselekvések végrehajtását. Az ilyen paralízis általában alvás vagy ébredéskor jelentkezik. A legtöbb beteg panaszkodik, hogy a leírt állapotban erős félelme van. Ugyanakkor az alvási paralízis során az izom hypotonia hasonlít a csontváz izmokhoz a REM alvás során.

Narcolepszia és kataplexia, mi ez? Ezenkívül a narcoleptikumok mintegy 75% -a mutatja a kataplexia jelenségét, az izomtónus rövid távú paroxizmális veszteségét, ami az egyénnek a tudatosság megőrzésének hátterében való bukásához vezet. Jellemzően ez a tünet hirtelen erőszakos érzelmi reakciót vált ki a betegtől.

Így a narkolepszia tipikus jelei elaludnak "mozgásban" (azaz az alany ok nélkül elalszik) és súlyos akaratlan izomgyengeség.

A betegség négy fajtája létezik. Ennek a rendellenességnek az elsődleges formája a narkolepszia klasszikus változata, amely a hypersomnia, a kataplexia, a hallucinációk és az álmos paralízis napközbeni támadásaival jár.

A másodlagos forma ritkább fajta. Ez az agykárosodás, agydaganat-folyamatok, a szklerózis multiplex, az agyi struktúrák fertőző léziók miatt következik be.

A leírt betegség paroxiszmális formája epilepsziához kapcsolódik. A narcoleptikus paroxiszmális roham az epipadia során fellépő tünet. Ez hirtelen elaludt és eső.

Kataplexia nélkül a narkolepszia szintén ritka a betegség változása. A perkoláció két változata jellemzi. Az első az, hogy nincs kataplexia, de vannak diagnosztikai vizsgálatokkal kimutatott REM alvási epizódok, a második a kataplexiás és a REM alvási epizódok hiányoznak.

Narcolepszia gyermekeknél

Gyermekekben a narkolepszia betegségét ritkán diagnosztizálják, aminek következtében a narkolepszia gyógyszerét későn írják elő. Úgy tartják, hogy a narkolepszia örökletes eredetű. Azonban a jogsértés elégtelen ismerete miatt nem lehet megnevezni a pontos etiológiai tényezőt és annak eredetét. Ezért a narkolepszia kialakulásával kapcsolatos minden feltételezés csak elméleti.

A legtöbb szakértő egyetért abban, hogy a leírt rendellenesség az orexin hiánya, amely egy aktív anyag, ami alapvető fontosságú az ébredés és az elalvás folyamatának szabályozási funkciójához.

Néhány tünet jelenlétét és súlyosságát befolyásoló tényezők a következők:

- fertőző természetű agyi betegségek;

- a koponya sérülése;

- hipofízis rendellenesség;

- a központi idegrendszert érintő gyógyszerek, beleértve a gyógyszerkönyvi gyógyszereket is;

- az alvás és az ébrenlét ütemezésének megsértése;

- súlyos fáradtság.

Az alábbiakban a narkolepszia fő jeleit találjuk, megállapítva, hogy a szülőket figyelmeztetni kell gyermekeikre.

Először is, a narkolepsziás babák lustaak és nem mobilak. Gyakran szeretnék aludni a nap folyamán, étkezés után „elaludhatnak”, és monoton cselekedeteket végezhetnek. Az ilyen csecsemőknek nehéz reggel felébredni. Az ébredés után, gyakran agresszív és ingerlékenyek maradnak álmosak és lassúak.

Az alább felsorolt ​​narkolepszia tüneteit és tüneteit a szülőknek szigorúan a szakemberek által kell kezelniük.

Először is, az ilyen jegyzéknek tartalmaznia kell az izmok éles gyengeségét, amely a gyermek viharos érzelmi reakciója után következik be, a csecsemő bukása a jó elmével.

Tehát a narkolepszia fő klinikai tünetei a következők:

- ellenállhatatlan nappali álmosság, amely hirtelen és gyakran egy meglehetősen rossz pillanatban fordul elő;

- hirtelen gyengeség, amely a fényes érzelmek (kataplexia) hátterében merül fel;

- hirtelen ébredés után (paralízis) rövid merevítő állapot;

- hallucinációk, amelyek alvás közben vagy csak ébredés előtt jelentkeznek;

- egy szétesés a szemben;

- éjszaka gyakori éjszakai ébredés;

- nem tud valamit összpontosítani;

- állandó algii fej;

- memóriaromlás.

A narkolepsziáról való beszélgetés nem igényli mindezen megnyilvánulások jelenlétét egyidejűleg. A felsorolt ​​tünetek különböző fokú intenzitásúak lehetnek. Ebben az esetben a leírt jogsértés kötelező attribútuma a nappali álmosság a fenti tünetek egyikével együtt. Ahogy a betegség fokozódik, más tünetek kapcsolódnak.

A kérdéses rendellenesség hátrányosan befolyásolhatja a morzsák tanulási tevékenységét. A fizikai kialakulás késedelmét is okozhatja.

Előfordultak olyan esetek, amikor a narkolepszia diagnózisával rendelkező csecsemők nyugtalan lábak vagy alvási apnoe tünetei is szenvednek. Azok a szülők, akik észrevették ezeket a megnyilvánulásokat, azonnal konzultálnia kell egy somnológussal a poliszomnográfia folytatásához.

Hogyan kezeljük a narkolepsziát - sok anya és apa érdekel. Ma a leírt rendellenesség a gyógyíthatatlan betegségek kategóriájába tartozik. A narkolepsziás csecsemőknek nyújtott segítség hasonló a felnőtt betegek terápiás kezeléséhez.

A narkolepszia kezelése

A neurológus által a beteg diagnózisának megerősítésére vagy kizárására irányuló kezdeti vizsgálatot követően egy somnológusnak kell vizsgálnia, aki tanulmányozza a betegség lefolyásának részleteit, és konkrét vizsgálatokat végez.

Először is, a nap folyamán az álmosság többszörös kvantitatív vizsgálata (MSLT) és az álomban (poliszomnográfiában) a létfontosságú jelek nyilvántartásba vételének módszere van. A betegség poliszonográfiával történő kivizsgálása érdekében a páciensnek orvosi felügyelet mellett egy speciális szobába kell töltenie az éjszakát, mivel ez a technika az éjszakai alvás tanulmányozására irányul. A vizsgált módszer lehetővé teszi az alvási fázis sorrendjének megsértésének észlelését, valamint egyéb lehetséges patológiák kizárását.

A vizsgálatot az éjszakai vizsgálat után kell elvégezni. A beteg körülbelül 20 percig elalszik. Két órán belül több ilyen alvási időszak lesz. Amíg a páciens opochivaet, az arc mintázatának változásait rögzítik. A leírt kutatási módszerek kombinációja lehetővé teszi a somnológus számára a narkolepszia diagnosztizálását.

A mai terápiás módszerek nem képesek teljesen meggyógyítani a leírt betegséget, de jelentősen enyhíthetik a tüneteket, ami a betegnek normális életet remélhet. A terápiás intézkedések elsősorban az integrált megközelítésen alapulnak, amely magában foglalja a drogterápiát, a napi rutin változásait, a szeretteink támogatását, relaxációs módszereket.

A narkolepsziával diagnosztizált egyéneknek ajánlott, hogy tartsák be ugyanezt az alvási mintázatot, vagyis elaludjanak, és minden nap egy bizonyos időpontban felébredjenek. A legtöbb beteg esetében a legmegfelelőbb rendszer, amely egy nyolcórás éjszakai alváson alapul, és 2 tizenöt napos napsütést is tartalmazhat. Az éjszakai álmok minőségének javítása érdekében ki kell zárni a nehéz élelmiszerek, az alkoholtartalmú és a koffeintartalmú folyadékok, a nikotin, valamint az étkezés elfogyasztása előtt történő használatát. Ha narkolepszia diagnosztizálódik, akkor a betegnek kerülnie kell az autó vezetését. Azt is javasoljuk, hogy változtassanak a munkahelyen, ha a feltételeket kockázattal vagy mozgó mechanikus berendezéssel kapcsolják össze.

A narkolepszia helyesen választott gyógyszere napközben stimuláló hatást fejt ki, ezáltal kiküszöböli az állandóan álmosság problémáját. A gyors éjszakai alvás időszakának nehézségeinek kiküszöbölése érdekében antidepresszáns gyógyszereket írnak fel, amely lehetőséget ad a szervezetnek arra, hogy lazítson és újjáélesztje az álmok és ébrenlét rutinját.

A narkolepszia kezelése enyhe vagy közepes formájú nappali álmossággal jellemezhető analitikus Modafinillal kezdődik, ami serkenti az ébrenléti állapotot, ami nem okoz eufóriát és függőséget.

Ha a narkolepsziát rosszul kezeli a modafinil, akkor amfetamin-származékokat írnak elő, például a metil-fenidát vagy a metamfetamin. Mindazonáltal ajánlatos ezeket a gyógyszereket rendkívül óvatosan alkalmazni, mivel számos negatív következményekkel járnak a szívizom, az izzadás, a magas vérnyomás, a függőség gyorsuló összehúzódása formájában, amelyek függőséggé válhatnak.

A triciklusos antidepresszánsok, például az imipramin alkalmazása csökkenti a kataplexia előfordulását.

Mivel a narkolepszia tüneteit erőszakos érzelmi kitörések okozzák, a narcoleptikusoknak ajánlatos mindenféle relaxációs technikát gyakorolni, beleértve a légzési gyakorlatokat, a jóga gyakorlatokat és a masszázst.